Le développement des soins médicaux de base
crée de nouveaux emplois au Rwanda

Ces dernières années, le Rwanda a fait de grand pas en avant dans le développement de son système de santé et est considéré comme un modèle dans de nombreux domaines. La qualité des soins médicaux et l’accès à l’assurance maladie se sont fortement améliorés. Mais la pression sur le système de santé restera élevée. Selon les prévisions, la population du Rwanda devrait atteindre plus de 14 millions de personnes d’ici 2027. Cela correspondrait à une croissance de 40 % en 15 ans. En 2011, le ministère de la Santé s’est donné comme objectif de mettre en place des postes de santé sur l’ensemble du territoire. Ces structures sont placées sous la supervision de centres de santé publics et doivent assurer sur place des soins de base à la population. Les services comprennent notamment la vaccination, les traitements et les thérapies curatives, les soins prénataux et les tests de laboratoire.

Les postes de santé sont le premier point de contact pour toutes les questions liées à la santé. Les citoyens peuvent également y obtenir des conseils en matière de planning familial et des contrôles de santé réguliers sont effectués pour les enfants jusqu’à l’âge de cinq ans. Pour la mise en place et le fonctionnement des postes de santé, le gouvernement mise sur la collaboration avec les organisations privées et de la société civil. Tous les citoyens devraient avoir accès à un poste de santé en moins de 30 minutes à pied.

Avec le soutien d’Invest for Jobs, l’ONG Society for Family Health (SFH), fondée en 2012, va mettre en place et gérer 80 postes de santé dans 12 districts du pays. En complément, sept ambulances seront achetées. Si une hospitalisation d’un patient s’avère nécessaire, les ambulances seront utilisées pour un transfert rapide.

Le projet est mis en œuvre en étroite collaboration avec le ministère rwandais de la Santé. La gamme des services proposée par les nouvelles installations va au-delà des soins de base et comprend également des services dentaires ains qu’un soutien en cas de diabète et de maladies cardiaques. Un poste de santé est conçu pour fournir des soins médicaux de base à 5.000 à 7.000 personnes et peut prendre en charge jusqu’à 120 patients par jour. Les bâtiments à un étage sont en grande partie standardisés. Sur une surface de 200 mètres carrés, ils comprennent entre autres deux salles pour les consultations, un petit laboratoire, des salles d’observation et de traitement ainsi qu’un entrepôt pour les fournitures médicales. Des installations sanitaires et une salle d’attente pouvant accueillir jusqu’à 60 personnes se trouvent à l’extérieur.

Au cours de la première année d’opération, plus de 1.000 nouveaux postes à temps plein devraient être créés – dont 35 au siège de l’opérateur SFH et 960 dans les postes de santé. En outre, 21 personnes seront recrutées comme équipages d’ambulances. Afin de motiver les collaborateurs à travailler sur des sites éloignés, des salaires supérieurs au salaire moyen rwandais seront payés. Les postes de santé ne dépendront pas des subventions de l’État pour leur fonctionnement courant. L’ONG Society for Family Health (SFH) assurera la promotion des postes et informera la population sur les services de santé proposés.

SFH prévoit un investissement total de 6,23 millions d’euros. La Facilité Investissements pour l’emploi accorde une subvention de 5,13 millions d’euros (82 %). Les fonds de la Facilité financeront principalement la construction des postes de santé, leur équipement technique et l’achat des sept ambulances.

La Facilité Investissements pour l'emploi (IFE) est une société créée par la KfW Banque de Développement dans le cadre de l’Initiative spéciale « Emploi décent pour une transition juste » du ministère fédéral allemand de la Coopération économique et du Développement (BMZ). La Facilité accorde des subventions afin d’éliminer des obstacles empêchant la création d’emplois supplémentaires et d’emplois meilleurs dans le secteur privé.